Comprendre les liens entre l'agriculture et la nutrition

Au cours de ces dernières années, une grande attention a été accordée aux liens entre l'agriculture et la nutrition dans l'ensemble du secteur du développement. Ces liens peuvent sembler évidents: nous nous nourrissons des aliments que nous consommons et nous consommons des aliments produits par l'agriculture. Toutefois, l’argument selon lequel les interventions agricoles (par exemple, les jardins potagers) peuvent améliorer la nutrition a fait l’objet d’un examen minutieux, faute de données probantes permettant de la justifier (Masset et al. 2012; Girard et al. 2012).

Parallèlement, les efforts récents nous ont aidés à mieux comprendre ces liens et à commencer à combler les lacunes en matière de preuves. L’agriculture joue un rôle indispensable dans le développement, et quoiqu’elle n’améliore pas automatiquement la nutrition, son potentiel est indéniable. Les efforts récents ont fourni des cadres importants pour l’élaboration de programmes et la mise en œuvre d’interventions agricoles visant à améliorer la nutrition des populations vulnérables. Ces cadres d’interventions pour une «agriculture tenant compte de la nutrition» nous aident à comprendre les problèmes complexes et à identifier des pistes de solutions.

Ces « nouvelles méthodes » nous obligent à mieux comprendre le problème de la malnutrition, à comprendre la complexité de l'amélioration des résultats nutritionnels, à comprendre le rôle que l'agriculture peut jouer et à collaborer entre les disciplines et les secteurs afin de élaborer et de mettre en œuvre des actions qui peuvent vraiment avoir un impact sur l'amélioration de la nutrition et du bien-être des personnes que nous servons.

La Malnutrition: Pourquoi s’en préoccuper?

Tous les pays du monde connaissent un problème de malnutrition. En fait, la malnutrition sous ses différentes formes est la principale cause de mauvaise santé dans le monde! De nombreuses populations souffrent de problèmes de malnutrition multiples, tels que le retard de croissance, l’émaciation, le surpoids et les carences en micronutriments (Development Initiatives 2018a).

La sous-nutrition à elle seule a été identifiée comme étant la cause directe de 45% de tous les décès d'enfants dans les pays à revenu faible et intermédiaire, soit près de la moitié des décès d'enfants (Black et al. 2013). Selon le Rapport 2018 sur la nutrition dans le monde, 150,8 millions d'enfants de moins de cinq ans présentent un retard de croissance, 50,5 millions souffrent d’émaciation et 38,3 millions présentent une surcharge pondérale (Figure 1). 20 millions de bébés naissent avec un faible poids à la naissance chaque année. Un tiers de toutes les femmes en âge de procréer sont anémiques – une maladie débilitante causée principalement par des carences en micronutriments. En outre, 39% des adultes dans le monde ont un excès de poids ou sont obèses (Development Initiatives 2018a). En 2015, il y a eu 4 millions de décès liés au surpoids et à l'obésité; les deux tiers d'entre elles étaient dues à une maladie cardiovasculair (GBD 2015 Obesity Collaborators et al. 2017).

La malnutrition chez les enfants peut endommager de manière irréversible le développement physique et cognitif, affecter la capacité de l’enfant à apprendre et à réussir à l’école, augmentant le risque d’infection et de maladie, et diminuant généralement les performances et le potentiel de rendement tout au long de la vie. Ces dommages représentent un coût important en termes de dépenses de santé et de perte de productivité. En fin de compte, elle affecte le développement de tout un pays et le bien-être de sa population (ThousandDays.org 2018).

Comprendre la malnutrition

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la malnutrition comme suit: «… des carences, des excès ou des déséquilibres dans l’apport en énergie et/ou en éléments nutritifs d’une personne. Le terme malnutrition recouvre deux grands groupes de conditions. L’une est la «dénutrition», qui comprend le retard de croissance (taille insuffisante par rapport à l'âge), l’émaciation (faible poids par rapport à la taille), l’insuffisance pondérale (faible poids par rapport à l’âge) et les carences ou insuffisances en micronutriments (manque de vitamines et de minéraux importants). L'autre est [la suralimentation, qui comprend] le surpoids, l'obésité et les maladies non transmissibles liées à l'alimentation (telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète et le cancer) » (OMS 2016; Figure 2).

Bien que la malnutrition puisse toucher n'importe qui, certains groupes sont plus vulnérables. Ceux-ci comprennent les jeunes enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les adolescentes, les personnes âgées, les personnes immunodéprimées (par exemple, les personnes vivant avec le VIH/sida), les populations autochtones et les personnes vivant dans la pauvreté. Les gens deviennent également vulnérables à la malnutrition pendant ou après des conflits, des catastrophes naturelles et des famines, ou lorsque d'autres problèmes nuisent à leur sécurité alimentaire et nutritionnelle (Development Initiatives 2018a). La malnutrition est particulièrement dangereuse pour les femmes en âge de procréer et pour les enfants au cours des mille premiers jours de leur vie (c'est-à-dire de la conception jusqu’à l’âge de deux ans), car la malnutrition dans ces situations peut avoir des conséquences irréversibles.

Le cadre conceptuel de l’UNICEF (Figure 3) nous aide à comprendre la complexité de la malnutrition, y compris ses causes et ses conséquences. Les causes immédiates dépendent non seulement de l'apport en éléments nutritifs, mais également de l'état de santé [une personne malade est plus vulnérable à la malnutrition]. Les causes sous-jacentes sont liées à l'insécurité alimentaire des ménages, à des pratiques de soins inadéquates et à un environnement malsain. Les causes fondamentales dépassent le cadre du ménage; elles concernent le contexte socioculturel, économique et politique, ainsi que l'accès aux services et aux ressources, tels que les soins de santé, l'éducation, l'emploi, les infrastructures, etc. Dans ce cadre, nous pouvons voir que les conséquences de la malnutrition se répercutent sur les causes sous-jacentes et les causes fondamentales, entraînant un cercle vicieux de malnutrition et de pauvreté (Herforth et Harris 2014; UNICEF 2013).

Approches de la malnutrition spécifiques et sensibles à la nutrition

Les approches pour lutter contre la malnutrition peuvent être décrites comme étant spécifiques à la nutrition ou sensibles à la nutrition. Les interventions spécifiques à la nutrition s'attaquent aux causes immédiates de la malnutrition et à certaines des causes sous-jacentes (UNICEF 2017).  La série du Lancet en 2013 sur la nutrition maternelle et infantile a indiqué que le retard de croissance (un indicateur de la sous-nutrition chronique) peut être réduit de 20% si les actions de base spécifiques à la nutrition sont renforcées pour atteindre 90% de la population cible (Bhutta et al. 2013). Les exemples d’actions de base spécifiques à la nutrition comprennent la supplémentation en micronutriments pour les enfants et les femmes en âge de procréer (par exemple, le zinc, le fer, la vitamine A, le calcium et l’acide folique), la promotion de l'allaitement exclusif au cours des six premiers mois de la vie et d'une alimentation complémentaire adéquate de six mois à deux ans, ainsi que la prévention et le traitement de la malnutrition aiguë sévère (MAS) et de la malnutrition aiguë modérée (MAM) chez les enfants(Bhutta et al. 2013).

Les actions spécifiques à la nutrition sont essentielles, mais elles ne suffisent pas à elles seules pour réduire la malnutrition chronique à des niveaux plus «acceptables», encore moins pour parvenir à un monde libéré de la faim. C'est pourquoi des interventions sensibles à la nutrition sont également nécessaires. Les actions sensibles à la nutrition s'attaquent aux causes sous-jacentes et fondamentales de la malnutrition en intégrant les objectifs de nutrition dans les actions d'autres secteurs, tels que l'agriculture, l'éducation, la santé et l’eau, l’assainissement et l’hygiène) (UNICEF 2017).

Voies et principes  menant de l'agriculture à la nutrition

La figure 4 décrit le cadre actuel qui nous aide à comprendre les voies qui relient l'agriculture et la nutrition (Herforth et Harris 2014). Les voies sont interconnectées plutôt que linéaires. Comprendre le fonctionnement de ces interactions dans un contexte particulier aiderait les agents du changement à comprendre comment des activités agricoles sensibles à la nutrition pourraient améliorer l'accès à la nourriture et aux soins de santé, promouvoir des pratiques de soins adéquates et contribuer à un environnement favorable. Celles-ci pourraient éventuellement améliorer la nutrition de l'ensemble du ménage, pas seulement celle des mères et des enfants.

Les principales voies menant de l'agriculture à la nutrition passent par:

1. La production alimentaire

2. Le revenu agricole

3. L’autonomisation des femmes

La voie de la production alimentaire

La production alimentaire peut sembler une voie évidente menant de l'agriculture à la nutrition, car elle peut affecter directement la quantité et les types d'aliments disponibles pour la consommation dans les ménages des petits exploitants. Cela peut également affecter la disponibilité des aliments et les prix sur les marchés locaux en raison de la vente de certains produits de la ferme. Les familles d'agriculteurs ne visent pas nécessairement à produire toute la nourriture qui répondrait à leurs besoins diététiques, ou à consommer toute la nourriture qu'elles produisent. Bien que de nombreux petits exploitants consomment une grande partie de la nourriture qu'ils produisent dans leurs fermes (Figure 5), ils dépensent également une partie importante de leur revenu pour acheter de la nourriture. Si nous prenons en compte les aliments produits et consommés à la ferme, plus les aliments achetés, de nombreux petits exploitants sont des consommateurs nets; parfois, ils dépensent plus de la moitié du budget de leur ménage en nourriture (Rapsomanikis 2015).

Les familles d'agriculteurs tiennent compte de nombreux facteurs lors de la production de cultures ou de bétail: les coûts, les risques, les prix du marché, les moyens de production (par exemple, les terres, les outils agricoles) ainsi que les besoins et les préférences de leur propre ménage. Lorsque les aliments préférés ne sont pas systématiquement disponibles, abordables ou accessibles sur les marchés, la voie de production pourrait être une bonne option pour assurer la sécurité alimentaire et nutritionnelle (Herforth et Harris 2014).

Voici quelques exemples d'actions qui suivent la voie de la production alimentaire:

• L’amélioration de la production d'une culture de base. Cela augmenterait sa disponibilité pour la consommation des ménages, ce qui augmenterait à son tour l'apport alimentaire en protéines et en énergie, ce qui pourrait améliorer les résultats nutritionnels.
• La promotion de la culture et de la consommation d’aliments riches en micronutriments (provenant par exemple de jardins potagers) auprès des ménages qui dépendent principalement des cultures de base. Cela pourrait améliorer la qualité et la diversité du régime alimentaire de la famille.
• Le remplacement d’une culture ou d’une variété connue par une culture similaire contenant plus de fer ou de vitamine A, plus de protéines ou des protéines de meilleure qualité. Des exemples comprennent la patate douce à chair orange, le maïs à forte teneur en protéines et les haricots bio-fortifiés avec du fer.

Ces actions pourraient accroître l'accès des ménages d'agriculteurs à la nourriture si elles sont conçues avec soin et si elles atteignaient les objectifs de production alimentaire.

La transformation et le stockage des aliments, l'une des étapes de la voie de production alimentaire, peuvent affecter, pour le meilleur ou pour le pire, la quantité de nourriture disponible et sa durée. Cela peut également affecter la santé de la famille. La gestion post-récolte peut affecter la durée de conservation, la teneur en éléments nutritifs et la sécurité des aliments. Par exemple, le séchage d'une culture peut augmenter sa durée de vie. Cependant, si elles ne sèchent pas correctement, des moisissures peuvent se développer sur la culture et produire des mycotoxines; leur consommation peut avoir des effets aigus et / ou chroniques sur la santé des personnes.

L'amélioration de l'accès aux aliments à elle seule ne garantit pas de meilleurs résultats en matière de nutrition. Comme mentionné ci-dessus, les voies ne sont pas linéaires et leurs composants sont interdépendants. Comme l'illustre la Figure 6, un programme sensible à la nutrition doit également prendre en compte l'accès aux soins de santé et aux pratiques de soins aux enfants, car les soins de santé influencent l'état de santé et les pratiques de prise en charge influencent les résultats nutritionnels. L’objectif ultime est d’améliorer les résultats en matière de nutrition. Les éléments clés de l'environnement favorable doivent également être pris en compte; ceux-ci comprennent les marchés, les ressources naturelles, la santé, l’eau, l’assainissement, et les connaissances/pratiques en matière de nutrition et de santé.

Toutes ces voies peuvent sembler fastidieuses. Vous vous demandez peut-être comment cela peut éventuellement être pris en compte dans votre petit programme d’agriculture. Une seule organisation n'a pas besoin de traiter tous les aspects de la voie. Au lieu de cela, cherchez à comprendre la voie et ses interactions dans ce cadre, puis cherchez des moyens de collaborer et de vous associer à des personnes qui travaillent dans d'autres domaines d'influence. Lorsque vous vous complétez mutuellement au sein d’une population cible, vos efforts communs peuvent permettre d’atteindre vos objectifs communs d’amélioration des résultats en matière de nutrition.

Un exemple de ceci est le programme de jardins domestiques que la Maya Health Alliance (MHA) [Alliance pour la santé des Maya (MHA)] pilote au Guatemala. À l'échelle mondiale, le Guatemala affiche le sixième taux de malnutrition chronique le plus élevé. 47% des enfants de moins de cinq ans souffrent d'un retard de croissance (USAID 2018; Development Initiatives 2018b), et ce nombre atteint 70 à 80% dans les communautés mayas desservies par la MHA. Après avoir mis en œuvre des actions spécifiques à la nutrition qui ont permis de réduire la malnutrition chronique de 15 à 20% dans ces communautés, la MHA a décidé de élaborer et de piloter un programme de jardins potagers dans le but d'améliorer l'accès à un régime alimentaire plus diversifié pour de meilleurs résultats nutritionnels.

En 2018, la MHA s'est associé à ECHO et à d'autres organisations pour apporter diverses perspectives à la phase de conception du programme, y compris des personnes spécialisées en nutrition, en santé publique, en agriculture et en gestion de programme. Ayant diverses perspectives, l'équipe a été en mesure d'identifier les aliments déjà produits par les ménages, de comprendre les méthodes de jardinage utilisées par les communautés, d'élaborer un calendrier saisonnier, de reconnaître les besoins en eau (par exemple, l’irrigation, l’usage domestique), de respecter l'utilisation du temps par les femmes (par exemple, la garde des enfants), pour créer des outils de formation et pour adapter le volet éducation nutritionnelle, entre autres. Tous ces éléments importants ont nécessité du temps, un apprentissage mutuel et une adaptation, afin de élaborer un programme de jardins potagers fondé sur des preuves qui compléterait les actions spécifiques à la nutrition et réduirait l'incidence de la malnutrition chronique dans ces communautés. En cas de succès, les résultats du processus et l'impact de ce programme pilote seront partagés et transposés à plus grande échelle pour atteindre davantage de communautés.

La voie du revenu agricole

La voie du revenu agricole vise à augmenter le revenu des ménages, afin qu’ils disposent de plus d'argent pour subvenir aux besoins nutritionnels des ménages — en termes d'achats alimentaires, mais également d'achats non alimentaires (par exemple, en matière d'eau potable et d'installations d'assainissement), ce qui améliorerait les conditions de vie et favoriserait une bonne nutrition.

Cette voie est appropriée lorsque divers aliments sont disponibles et abordables localement, pour répondre aux besoins nutritionnels de la famille, des femmes et des enfants en particulier. La voie sera utilisée de préférence lorsque les intrants, les ressources et les marchés répondent bien aux besoins nutritionnels tout au long de l’année. Ces conditions peuvent ne pas être optimales et nécessitent des collaborations et une prise en compte dans l’élaboration du programme; par exemple, en utilisant des approches de chaîne de valeur (voir ci-dessous). De plus, de nombreux petits exploitants vendent au moins une partie de leurs produits agricoles pour le revenu du ménage (voir Figure 5) et beaucoup produisent des cultures marchandes et / ou non alimentaires, rendant la voie du revenu agricole nécessaire pour améliorer la nutrition.

Comme pour le processus de production alimentaire, veillez à examiner les différents aspects et interactions du cadre et à élaborer les programmes avec soin. Ne présumez pas qu'une augmentation des revenus sera automatiquement consacrée à l’achat d’aliments nutritifs et aux soins de santé. Songez à utiliser des approches de changement social et de comportement (CSC) pour améliorer les connaissances et les pratiques liées à la nutrition. Le site Web collaboratif sur les capacités de communication en matière de santé (HC3) de l'USAID constitue une excellente boîte à outils et une excellente ressource de formation sur ce sujet (USAID / HC3 2018).

La voie de l'autonomisation des femmes

La voie de l’autonomisation des femmes confère au cadre de l’agriculture à la nutrition une optique de genre. Elle décrit l’impact du pouvoir d’achat des femmes, de leurs responsabilités en matière d'éducation des enfants et d'entretien ménager; et du temps et de l'énergie fournis par les femmes. Lorsqu'un programme vise à augmenter les revenus des femmes provenant de l’agriculture, la voie de l’autonomisation des femmes est liée à celle des revenus agricoles.

Des études ont montré que lorsque les femmes ont un pouvoir de décision sur le revenu du ménage, elles sont plus susceptibles que les hommes de le dépenser en nourriture et en soins de santé, en particulier pour leurs enfants. La capacité des femmes à contrôler les ressources économiques et productives du ménage (y compris leur propre temps) est en corrélation positive avec l’amélioration des pratiques de soins personnels et en matière de soins à apporter aux enfants. En général, cela correspond à de meilleures décisions d'investir dans la nutrition, les soins de santé et le bien-être des enfants (Smith et al. 2003). Cela signifie qu’une initiative visant à accroître le contrôle des revenus agricoles par les femmes peut améliorer la voie du revenu menant à la nutrition, dans la mesure où l’argent sera consacré à l’achat de choses comme la nourriture et les soins de santé, qui affectent directement le statut nutritionnel des enfants. Une formation aidant les agriculteurs et agricultrices à acquérir des compétences en gestion agricole et en affaires pourrait également améliorer cette voie (Herforth et Harris 2014).

Lorsque vous planifiez un projet impliquant les femmes, assurez-vous de tenir compte du temps et de l'énergie qu'elles auront besoin de consacrer aux activités agricoles et de déterminer quand le travail doit être effectué. Dans de nombreuses régions du monde, les femmes participent aux activités agricoles mais assument également la responsabilité principale des soins aux enfants et de l’entretien de la maison. Veillez à ce que votre programme agricole ne porte pas préjudice aux femmes avec de très fortes demandes en temps et en énergie.

Pour une explication plus détaillée des voies menant de l'agriculture à la nutrition, veuillez lire “Improving Nutrition through Agriculture Technical Brief Series” [«Série de notes techniques sur l'amélioration de la nutrition par l'agriculture»] produite par le projet USAID/SPRING.

Chaînes de valeur pour la nutrition: élargir les voies

Un autre aspect important de l’agriculture à la nutrition est la voie empruntée par les produits agricoles pour aller de la ferme au consommateur, appelée chaîne de valeur. Une chaîne de valeur est un ensemble d'étapes, de processus et d'intervenants liés à un produit spécifique (ou à des produits connexes), notamment la production, la transformation, le transport et la vente au consommateur.

Les chaînes de valeur ont un grand potentiel pour contribuer à la nutrition des populations vulnérables. Par exemple:

• Les personnes employées dans la chaîne de valeur gagnent un revenu qui peut être utilisé pour acheter de la nourriture ou pour payer les soins de santé, améliorant la nutrition et la santé.
• Une chaîne de valeur peut produire des aliments et des produits nutritifs nouveaux et/ou améliorés auxquels les populations vulnérables peuvent avoir accès et consommer.
• Certains processus utilisés dans une chaîne de valeur peuvent réduire les gaspillages et les pertes en éléments nutritifs ou augmenter la disponibilité d'éléments nutritifs (par exemple, la fortification).
• Les activités sensibles à la nutrition peuvent être intégrées à la chaîne de valeur. Par exemple, la chaîne de valeur peut inclure une éducation nutritionnelle, des installations permettant et encourageant l'allaitement maternel, et des messages de marketing pour améliorer les connaissances et les pratiques du consommateur en matière de nutrition.

Avec l'inclusion de l'agroalimentaire et des marchés dans les voies menant de l'agriculture à la nutrition, certains ont suggéré de changer la terminologie d'agriculture «sensible à la nutrition» à une agriculture «adaptée à la nutrition». Ce dernier terme pourrait encourager les producteurs et les acteurs de la chaîne de valeur à ajuster leurs stratégies commerciales, à prendre en compte la nutrition et la santé des populations vulnérables et de la société en général, en plus de leurs propres bénéfices (Arias et Htenas, 2018). Quel que soit le terme utilisé (sensible à la nutrition ou adapté à la nutrition), la voie de la chaîne de valeur comprend des outils tels que l'analyse du marché et de la chaîne de valeur, ainsi que des principes et des stratégies de conception de programme pour le développement de la chaîne de valeur.

Vous pouvez en apprendre davantage sur ces concepts dans la note de l’IFPRI (Institut international de recherche sur les politiques alimentaires), intitulée «Value Chains for Nutrition [Chaînes de valeur pour la nutrition]» (Hawkes et Ruel 2011). Les outils de MEDA (Mennonite Economic Development Associates) sont d’importantes ressources pour les  praticiens en matière d’études de marché (MEDA 2007a) et de conception de programmes de chaîne de valeur (MEDA 2007b), disponibles en ligne.

Principes de programmation agriculture-nutrition

Maintenant que nous comprenons mieux les voies menant de l’agriculture à la nutrition et les investissements qui tiennent compte de la nutrition dans les chaînes de valeur, nous devons également tenir compte des principes directeurs actuels. Celles-ci sont nécessaires pour une élaboration et une mise en œuvre efficaces du programme.

1. Incorporez des objectifs et des indicateurs de nutrition explicites à l’élaboration du programme. Cela garantit que l'amélioration de la nutrition soit une priorité dès le début.
2. Évaluez le contexte local. Quels défis et ressources existent déjà dans la communauté?

3. Ciblez les personnes vulnérables et améliorez l'équité. La malnutrition frappe plus durement certains groupes que d’autres

4. Collaborez et coordonnez avec d'autres secteurs. La malnutrition a de nombreuses causes sous-jacentes.

5. Maintenez ou améliorez la base de ressources naturelles. Protégez les ressources en eau surtout.

6. Autonomisez les femmes. La voie de l’autonomisation des femmes explique pourquoi cela est si important.

7. Facilitez la diversification de la production et augmentez la production des cultures riches en éléments nutritifs et des animaux de basse-cour. La diversité contribue à la résilience et à une meilleure nutrition.

8. Améliorez le transformation, le stockage et la conservation. Ceux-ci peuvent aider à conserver les éléments nutritifs, à réduire les pertes de récolte et à réduire le temps nécessaire à la préparation de repas nutritifs.

9. Elargissez les marchés pour les aliments nutritifs et l'accès au marché pour les groupes vulnérables. Cela peut être fait par le biais d’associations d’agriculteurs et / ou de la création de produits à valeur ajoutée.

10. Incorporez la promotion de la nutrition dans l'éducation. Essayez de vous inspirer des connaissances locales.

Ces principes directeurs, fruit d'un processus de consultation pluriannuel dirigé par l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO), figurent dans leur publication intitulée“Key Recommendations for Improving Nutrition Through Agriculture and Food Systems [Principales recommandations pour améliorer la nutrition par l'agriculture et les systèmes alimentaires]” (FAO 2015b).

La FAO dispose également d'un rapport détaillé sur les résultats du processus consultatif, ainsi que d'une liste de contrôle et d'un document d'orientation pour l’élaboration de programmes:

• Synthesis of Guiding Principles on Agriculture Programming for Nutrition [Synthèse des principes directeurs sur l’élaboration de programmes agricoles pour la nutrition] (FAO 2013).
• Designing Nutrition-Sensitive Agriculture Investments [Conception d’investissements agricoles sensibles à la nutrition (FAO 2015a)].

Conclusion

La malnutrition est un problème répandu, dont les conséquences sont irréversibles et générationnelles, en particulier pour des populations vulnérables comme les femmes et les jeunes enfants. Les causes de la malnutrition sont complexes, liées au régime alimentaire d’une personne, mais également à son état de santé et aux conditions de vie de son ménage, notamment la sécurité/l’insécurité alimentaire, les pratiques en matière de soins aux enfants, et l’environnement. À un niveau plus fondamental, les causes de la malnutrition sont encore plus complexes, elles sont influencées par le système éducatif, le type d’infrastructures et la disponibilité des ressources.

Nous avons besoin d'actions à la fois spécifiques à la nutrition et sensibles à la nutrition pour nous attaquer à ces causes complexes. Les programmes agricoles sensibles à la nutrition peuvent peuvent aider à résoudre le problème, mais l'amélioration de la production agricole n'améliore pas automatiquement la nutrition des familles d'agriculteurs. Lorsque nous comprenons les voies et les principes menant de l’agriculture à la nutrition, nous pouvons élaborer et mettre en œuvre des programmes plus efficaces.

Aucune organisation ne peut toute seule, lutter contre la malnutrition de manière adéquate. Nous devons en apprendre davantage sur les liens et les interactions au sein de ces voies, collaborer avec d’autres personnes et organisations œuvrant dans des domaines complémentaires (par exemple, la nutrition, l’équité entre les sexes, la santé, l’agroalimentaire, etc.) et devenir des bâtisseurs de ponts. C’est alors seulement que nous pourrons libérer le potentiel de l’agriculture pour améliorer la nutrition et le bien-être des plus vulnérables.

Formations et autres ressources

Si vous souhaitez étudier plus attentivement les liens entre l'agriculture et la nutrition, voici une liste de ressources de formation gratuites:

• Nutrition-Sensitive Agriculture Training Resource Package [Trousse de ressources de formation sur l'agriculture sensible à la nutrition], produit par le USAID/SPRING Projet. Cette trousse comprend les thèmes abordés dans cet article et plus encore, tels que l’élaboration d'un calendrier saisonnier et concepts de changement de comportement (Projet USAID/SPRING 2018).
• Cours de formation en ligne de l’USAID sur les programmes agricoles sensibles à la nutrition. Ce cours vidéo interactif de trois heures comprend des modules sur les concepts de base de la nutrition, les voies menant de l’agriculture à la nutrition, et sur la programmation tenant compte de la nutrition (USAID n.d.).
• La nouvelle trousse d'apprentissage des animateurs (NELK) du Forum mondial des services de conseil en milieu rural (GFRAS) a récemment ajouté le Module 16: vulgarisation axée sur la nutrition. Le nouveau module comprend un manuel, un cahier de travail, une présentation et un guide qui couvrent quelques notions de base sur la nutrition et font également référence aux sujets abordés dans cet article (GFRAS 2018).
• Le projet «Integrating Gender and Nutrition within Extension and Advisory Services (INGENAES)» de l'USAID «Intégration du genre et de la nutrition dans les services de vulgarisation et de conseil» dispose d'une vaste bibliothèque de documents en ligne. Leurs manuels de formation comprennent:
  • Introductory Workshop on Integrating Gender and Nutrition within Agricultural Extension Services: Facilitators Guide [Atelier d'introduction sur l'intégration du genre et de la nutrition dans les services de vulgarisation agricole: Guide de l'animateur (Projet USAID/INGENAES 2016b).
  • Integrating Gender-Responsive & Nutrition-Sensitive Approaches When Working with Farmer Groups Engaged in Markets: A Training of Trainers Manual [Intégration d'approches tenant compte du genre et tenant compte de la nutrition lors de la collaboration avec des groupes d'agriculteurs engagés dans des marchés: Manuel de formation des formateurs] (USAID/INGENAES Projet 2016a).

D’autres ressources utiles en ligne comprennent:

• La collection de ressources clés sur la nutrition sur ECHOcommunity.org.
• L’établissement d’un lien entre l’agriculture et la nutrition, thème principal du projetUSAID/SPRING. Cet article contient de nombreuses références aux documents d’USAID/SPRING, y compris leur cadre de cheminement menant de l’agriculture à la nutrition.
• Une trousse d'outils sur l'agriculture et les systèmes alimentaires sensibles à la nutrition a également été mis à disposition par la FAO, qui comprend les, recommandations clés et les documents de conception de programmes susmentionnés, ainsi qu'u recueil d'indicateurs pour une agriculture sensible à la nutrition, des options de programme , et des directives sur la compréhension des causes de la malnutrition..

De nombreuses communautés de pratique en ligne constituent une bonne source d’expertise et d’informations; certaines offrent également des opportunités occasionnelles d'interactions en personne. Par exemple:

• La communauté de pratiques « Agriculture-Nutrition » (CdP Ag2Nut) est une communauté indépendante et diversifiée. La plate-forme Ag2Nut Community permet aux membres de se connecter les uns aux autres via sa plate-forme en ligne, ses e-mails et ses webinaires.
• The Agriculture, Nutrition & Health (ANH) Academy [La Académie Agriculture, Nutrition et Santé (ANH)] est un réseau de recherche mondial qui aide les universitaires et les praticiens à se connecter via leur plateforme d'apprentissage et de partage.
• Innovative Methods and Metrics for Agriculture and Nutrition Actions (IMMANA) [Méthodes et indicateurs innovants pour des actions dans le domaine de l’agriculture et de la nutrition (IMMANA)] est une initiative de recherche visant à combler les lacunes en matière de preuves et à générer de nouvelles preuves scientifiques concernant les liens entre l’agriculture et la nutrition.

Références

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Bhutta, Z.A., J.K. Das, A. Rizvi, M.F. Gaffey, N. Walker, S. Horton, P. Webb, A. Lartey, R.E. Black, and the Maternal and Child Nutrition Study Group Lancet Nutrition Interventions Review Group. 2013. “Evidence-Based Interventions for Improvement of Maternal and Child Nutrition: What Can Be Done and at What Cost? [Actions fondées sur des preuves pour améliorer la nutrition maternelle et infantile: Qu’est-ce qui peut être fait et à quel prix?]” Lancet 382: 452–77.

Black, R.E., C.G. Victora, S.P. Walker, Z.A. Bhutta, P. Christian, M. de Onis, M. Ezzati, et al. 2013. “Maternal and Child Undernutrition and Overweight in Low-Income and Middle-Income Countries [Dénutrition et surcharge pondérale chez les mères et les enfants dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire].” Lancet 382: 427–51.

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